Centro Medico Dermatologico
Convenzionato con il S.S.N

Dir. Sanitario Dr. Francesco Reina

Cos'è il Melanoma

Il melanoma è la forma più pericolosa di tumore cutaneo, ha origine dai melanociti, le cellule che producono la melanina, il pigmento naturale della pelle. Nella maggior parte dei casi Il melanoma insorge a partire da un neo preesistente o in generale da un qualunque punto dell’epidermide, ma può anche, in rari casi, formarsi nelle iridi degli occhi e perfino negli organi interni, come l'intestino. Esistono 4 tipologie principali di melanoma, ciascuna delle quali ha un differente grado di gravità. Vediamoli tutti: Melanoma a diffusione superficiale. Forma tra le più comuni e poco invasiva, perché tende a diffondersi superficialmente senza infiltrarsi in profondità o generare metastasi; Melanoma nodulare. Si tratta della tipologia più aggressiva e pericolosa di melanoma, perché invasiva e atta a produrre metastasi a distanza. Insorge comunemente sulla schiena, sul torace, sulla testa (incluso il cuoio capelluto) e sul collo; Melanoma acrale. Raro e pericoloso tipo di melanoma che si forma in zone particolari, ad esempio sotto le unghie o nelle palme di mani e piedi, e ha un aspetto simile ad un ematoma; Lentigo maligna. È il melanoma della “vecchiaia”, che si origina da una macchia senile e che progredisce lentamente. Non è un melanoma invasivo o aggressivo. Sebbene non tutte le forme di melanoma siano ugualmente aggressive, si tratta in ogni caso di un tumore maligno, con cui non si scherza. È importante riconoscerlo tempestivamente perché la prognosi migliore si ha proprio nelle forme iniziali di melanoma, quando è possibile eliminarlo completamente con un piccolo intervento chirurgico.

Fattori di rischio

Ancora non c’è assoluta certezza sulle cause che possono favorire la comparsa di un melanoma, ma sicuramente tra i fattori di rischio uno dei principali è rappresentato dall’eccessiva esposizione ai raggi UV del sole o delle lampade abbronzanti, ed è questa la ragione per cui la prevenzione di questa forma di cancro particolarmente diffusa in giovane età passa per la necessaria protezione della pelle e una limitazione alle ore in cui ci si espone ai raggi solarisoprattutto quando le radiazioni ultraviolette sono più intense (primavera-estate). Esse, infatti, producono delle alterazioni a livello di DNA cellulare che a lungo andare possono portare alla proliferazione anomala di cellule cancerose. Ci sono altri fattori di rischio da considerare, ovvero: Avere una carnagione molto chiara (fototipi 1-2); Avere una storia di scottature e ustioni solari ripetute, soprattutto nell’infanzia; Abitare in zone della terra vicine all’Equatore, dove i raggi UV arrivano con particolare intensità; Avere molti nei (tra i 50 e i 100); Familiarità con il melanoma; Avere un sistema immunitario debilitato (questo vale per quasi tutti i tipi di cancro); Essere donna; Avere più di 40 anni.

Che cos'è il laser frazionato?

Il laser CO2 frazionato rappresenta un'evoluzione del laser CO2, denominata "frazionale". In questo tipo di laser, il fascio luminoso viene emesso in modo da colpire solo microscopici punti, lasciandone altri intatti dai quali si crea la rigenerazione tissutale con una guarigione veloce e un relativo disagio per la paziente. Il meccanismo d'azione del laser CO2 frazionato (esempio: Smart Xide DOT, DEKA; AcuPulse Fractional laser CO2, LUMENIS; 1540 e Starlux 2940 Palomar), prevede che solo una porzione di cute venga colpita dal raggio di luce (le cosiddette zone micro termiche o MTZ), mentre la maggior parte dell'epidermide rimane inalterata; da queste isole di cute sana parte un processo di rigenerazione che permette una guarigione molto rapida, tipicamente della durata di 4 o 5 giorni. In profondità, a livello dermico, il laser co2 frazionato provoca un riarrangiamento delle fibre collagene e un'attivazione dei fibroblasti, cioè delle cellule deputate alla formazione di nuovo collagene, acido ialuronico ed elastina.

Vantaggi

E' una nuova metodica, che permette il trattamento dei classici inestetismi del viso, come le macchie, le rughe, la perdita di elasticità e gli altri segni d'invecchiamento, consentendo un rapido ritorno al lavoro o alla vita sociale. Il laser CO2 frazionale, rispetto ad altri laser ablativi come il CO2 e l'Erbium, consente di eseguire trattamenti molto più sicuri, con rischi molto minori e con tempi di guarigione estremamente rapidi.

Indicazioni

Le indicazioni comprendono il trattamento di alcuni inestetismi del viso:

• rughe sottili del viso
• esiti di acne sul viso
• macchie di vario tipo sul viso
• melasma nel viso

Prescrizione pre-trattamento

E' consigliabile una profilassi antierpetica con antivirali e antibatterica con antibiotici ad ampio spettro.

Prescrizione post-trattamento

Poiché la funzione di barriera della cute è preservata, non è necessario prescrivere alcuna terapia antibiotica dopo il trattamento. In questi giorni, sebbene il trucco sia consentito, è consigliabile utilizzare abbondanti creme idratanti, dato che la pelle sarà molto secca. E' invece, vietata l'esposizione al sole o alle lampade abbronzanti.

Controindicazioni

Le controindicazioni al trattamento con laser CO2 frazionato consistono in:

• pazienti affetti da herpes virus (è necessaria appropriata terapia prima del trattamento) stato di gravidanza o allattamento
• pazienti con storia di lunga terapia cortisonica
• dermatiti
• malattie autoimmuni
• malattie del collagene

Domande frequenti:

E' necessario eseguire il trattamento in sala operatoria?

Il trattamento può essere tranquillamente eseguito in ambulatorio e non richiede alcuna anestesia, fatto salvo l'uso di creme anestetiche da applicare un'ora prima del trattamento.

Quando è possibile ripetere il trattamento?

Il trattamento può essere ripetuto dopo 30-40 giorni, per migliorare il risultato. Si consiglia, però, di evitare i mesi estivi per evitare l'esposizione solare. Il miglioramento delle condizioni del viso non si esaurisce in pochi giorni, ma la stimolazione effettuata sul derma causa dei benefici che si manifestano maggiormente nei mesi successivi.

Quando vedrò i primi risultati?

Entro 30-90 giorni.